L’Assurance Maladie Universelle : Le Togo franchit un important cap dans la gestion
Lomé, 12 octobre 2023 (Lomé Actu) – Le gouvernement togolais a récemment pris un décret marquant un tournant majeur pour l’Assurance Maladie Universelle (AMU) au Togo. Dès janvier 2024, l’Institut national d’assurance maladie (INAM) et la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) vont gérer conjointement l’AMU.
Selon un communiqué du Conseil des ministres, l’INAM conservera ses missions actuelles de gestion de l’AMU pour les agents publics, les titulaires de pensions civiles et militaires. Il prendra également en charge l’AMU au bénéfice des personnes et ménages vulnérables.
La CNSS, quant à elle, sera responsable de l’AMU pour les salariés du secteur privé, les titulaires de pensions, les travailleurs indépendants des secteurs informel et agricole, ainsi que les ministres des cultes.
Cette décision intervient suite à la nécessité de mettre en place une nouvelle architecture pour accélérer l’opérationnalisation de l’assurance maladie universelle et élargir le champ des assurés.
Les décrets liés à l’Assurance Maladie Universelle (AMU)
Le décret, adopté avec six autres textes liés à l’AMU, établit les conditions et modalités d’assujettissement, d’affiliation et d’immatriculation au régime d’assistance médicale, définit les conditions et modalités d’adhésion et d’immatriculation au régime d’Assurance maladie obligatoire, et précise les modalités du contrôle médical de l’AMU. Ce dernier décret vise à garantir la qualité des soins, conseiller les prestataires de soins de santé, et détecter d’éventuels abus et fraudes.
Un autre décret fixe les modalités et procédures pour la conclusion, la suspension et la résiliation des accords entre les organismes de gestion et les prestataires de soins et services de santé. Enfin, le septième décret établit les valeurs et nomenclatures des actes et produits pharmaceutiques couverts par le régime d’Assurance maladie universelle.
La couverture sanitaire universelle, consacrée par la loi de 2021, vise à garantir l’égalité d’accès aux soins de santé essentiels pour tous, renforçant ainsi la qualité des services de santé grâce à la solidarité nationale. Cette avancée marque ainsi un pas significatif vers un système de santé plus inclusif et accessible pour tous les Togolais.
